心脏骤停的常见治疗可能导致脑损伤

当患者的心脏停止跳动时,肾上腺素的注射是医生用来唤醒重要器官的最后手段。这是全国各地急诊室的常规程序,但新的研究现在质疑这种常见干预的安全性和有效性。肾上腺素增加了心脏的血流量,增加了恢复心跳的机会。然而,它还可以减少大脑中微小的血管中的血流量,这可能会导致脑损伤。在周三发表在“新英格兰医学杂志”上的一项研究中,英国的研究人员发现,接受肾上腺素治疗的三分之一的心脏骤停幸存者最终处于植物人状态,或者无法自行行走和照顾自己,而18%的人被给予的幸存者该研究的主要作者Gavin Perkins告诉“新闻周刊”,试验发现肾上腺素的使用几乎使存活的人严重神经损伤的风险加倍,并且不会大大提高生存率。一名妇女在2018年6月2日在俄罗斯莫斯科的一个公园里练习CRP。研究人员发现,在心脏骤停期间服用肾上腺素会导致脑损伤。 Mikhail JaparidzeTASS通过Getty Images“我们发现,肾上腺素的好处是每125名接受治疗的患者的额外幸存者 - 但肾上腺素的使用几乎使幸存者中严重脑损伤的风险加倍,”Perkins教授说道。英国沃里克医学院的护理医学大多数患有心脏骤停的人根据美国国立卫生研究院(NIH)的说法,当心脏停止跳动时心脏因心脏病而停止跳动。据美国心脏协会报道,每年有多达475,000人因心脏骤停而死于美国。通常,医生首先尝试胸部按压。匹兹堡大学急诊医学教授Clifton Callaway博士告诉“新闻周刊”,如果不能单独使用肾上腺素,那么肾上腺素的治疗将成为55年前常见的做法。目的一直是使胸部按压更有效。“据认为,如果给予像肾上腺素这样的药物,你可以在胸部按压期间增加血压,”卡拉威说,who没有参与这项研究。为了测试这个想法,整个英国的护理人员都给了预装有肾上腺素或安慰剂的注射器包,如果他们遇到心脏骤停的人就可以使用。如果最初通过心肺复苏或除颤进行复苏的尝试无效,护理人员被指示仅使用射击。生活在进行试验的区域的人被告知该研究,并且如果他们可以选择戴“没有研究”的手镯在这条路上,在接受肾上腺素治疗的4,012人中,有130人在一个月后存活,而3,995名接受安慰剂治疗的患者中有94人存活下来。然而,相当多的幸存下来足够长时间出院的人都有大脑在128名患有肾上腺素的患者中,40名患有脑损伤,而91名幸存者中有17名患有安慰剂。“幸存者似乎没有做得好,因此生存率的提高受到抑制,”卡洛维。 “我认为我们将不得不考虑这些新数据,看看这是否是正确的剂量和使用该药物的正确方法。”